四川新闻网成都3月29日讯（记者 李丹）29日，成都市医疗保障局召开挂牌成立之后的第一次全市医疗保障工作座谈会。四川新闻网记者了解到，今年成都将持续推进异地就医直接结算，力争2019年底实现每个区（市）县开通10家以上异地就医直接结算定点医疗机构，进一步扩大开通普通门诊购药直接结算的定点零售药店数量。
会议对2019年医疗保障进行了全面部署。2019年全市医疗保障工作总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会、中央经济工作会议精神，全面落实省委市委全会、全国全省医疗保障座谈会及工作会精神，按照“织密网、兜底线、建机制”的总体要求，围绕和服务“国际化营商环境建设年”中心工作，作好惠民利民、依法治理、改革创新、服务大局“四篇文章”顺民意，打造公平医保、阳光医保、智慧医保、责任医保“四个医保”开新局，实现党建水平、业务能力、干部素质“三大提升”树新风，确保基本医疗保障水平稳步提升，改革创新工作取得突破进展，推动全市医疗保障工作高质量发展，不断增强人民群众的医疗保障获得感、幸福感、安全感。
一是发挥医保解民忧的保障作用，写好惠民利民这篇文章，着力打造“公平医保”。继续抓好医疗保障扶贫工作，确保建档立卡贫困户百分之百参保，建档立卡贫困人口在县域内住院政策范围内报销比例达到90%以上。加大大病保险倾斜力度，大病保险报销水平达到60%。加大医疗救助托底保障力度，确保城乡困难群众在定点医疗机构保险报销后的政策范围内的费用救助比例不低于75%。着力提高医疗保险经办服务水平，进一步优化经办流程，积极推进“最多跑一次”改革，提供高效高质量经办服务。持续推进异地就医直接结算，力争2019年底实现每个区（市）县开通10家以上异地就医直接结算定点医疗机构，进一步扩大开通普通门诊购药直接结算的定点零售药店数量。
二是发挥医保保基本的支撑作用，写好依法治理这篇文章，着力打造“阳光医保”。巩固完善医保基金管理相关制度，建立案情报告制度，完善医保举报奖励制度，建立举报线索督办和反馈机制，做好生育保险和职工基本医保合并实施工作。持续巩固打击欺诈骗保高压态势。开展2019年打击欺诈骗保专项行动，定点医药机构现场检查率达到100%。开展打击欺诈骗保宣传月活动，在全市范围内形成违规必究的浓厚氛围。加强法治医保建设工作，探索建立医保服务诚信体系，将不诚信两定服务机构、医保医师、参保人纳入“黑名单”管理，规范医保领域行政执法行为。建立全市基本医疗保障清单管理制度。
三是发挥医保推改革的助推作用，写好改革创新这篇文章，着力打造“智慧医保”。推进国家组织药品集中采购和使用试点，严格执行国家组织药品集中采购结果，按照药品集中采购要求，出台预付货款、医保支付标准等配套政策。继续深化医保支付方式改革，积极推进总额控制下按病组分值付费工作，加强按病种收付费相关管理。深化医疗服务价格改革，发挥医保支付标准在引导医疗服务价格形成机制中的促进作用。推进信息标准化和现代化建设，实现医保医疗数据一体化及医保对医务人员医疗服务行为的智能监管，提高运用数据核查问题、评价政策效果以及宏观决策能力。
四是发挥医保促发展的撬动作用，写好服务大局这篇文章，着力打造“责任医保”。推动医养健康产业发展，深化长期照护保险国家试点，培育照护产业市场，促进护理院、医联体、康养产业发展。助力构建国际化营商环境，从优化健康产业市场投资环境、优化医疗保障政务服务环境、优化医药产业科研创新环境、优化人才集聚发展要素环境、优化规范有序法治保障环境、协同推进“三医联动”、推进医保改革创新试点、提升医保现代化治理能力8个方面，全力为建设国际化营商环境贡献医保力量。着力支撑人才新政落地落实，开展针对新经济新业态就业人群医疗保障需求研究、适应“互联网+医疗”发展趋势的医疗保障制度研究。完善异地就医联网结算平台功能，充分发挥首位城市引领辐射带动作用，主动担当 “一干多支、五区协同”发展战略“主干”作用。优先将东部新城医药机构纳入医保协议范围，促进东部新城医疗服务体系建设，助推创新创业人才在东部新城安居乐业。
此外，会议还就实施党建水平、业务能力、干部素质“三大提升行动”作出部署，强调要打造一支忠诚干净担当的医疗保障队伍，推动各项工作部署落地落实。
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