今年1月中旬,阿坝县医院收治一位24岁年轻女性。该女子腹部隆起,如3月孕大小已2年有余,辗转多地检查治疗都没有效果。听说县医院来了对口援助的德阳市人民医院的医生,于是前往求医。
德阳医疗队普外、放射、麻醉、检验、心内专业的医生就该病例进行多学科会诊。根据病史及初步检查情况,排除胃癌、腹腔畸胎瘤等诊断,结合当地医院CT平扫片大致判断包块的位置、大小、血供,认为腹腔巨大间质瘤的可能性最大,尽快手术是解决患者目前贫血、乏力及全身情况的最佳方案。
不过,因当地医院不具备输血、术后加强观察及巨大瘤体切除术所需的吻合器等条件支撑,经反复与家属沟通,决定将患者接到德阳手术。2月20日,患者在阿坝县医院医生的陪同下前往德阳。
医生作术前准备
此前,医疗队与德阳市人民医院本地专家远程讨论,就手术及诊疗的相关问题进行逐一分析,确定了初步治疗方案。但患者出现消化道出血,血色素只有20克左右,仅相当于高原健康成人的1/8左右,属于重度贫血,已严重危及生命。2月26日下午,医院专门安排进行了MDT(多学科会诊模式),来自医院各相关科室的专家现场查看了患者的身体状况,并对她最新检查报告及病情进行了讨论和研究,认为经过一周的治疗,她的病情目前相对稳定,应尽快进行手术治疗,并制定了详细的手术方案,以及手术中出现大出血等情况的应对处置措施。
3月1日上午8时30分许,德阳市医院胃肠外科主任刘震主刀,为一名这名假“孕妇”实施手术,成功切除了患者腹腔内一个15厘米ⅹ13厘米大小的巨大间质瘤,并切除肿瘤细胞侵蚀的部分肝脏。由于术前通过多学科专家协作,准备充分、处置得当,手术进行得十分顺利,整个手术过程中患者的出血量还不到100毫升。
据医生介绍,手术后患者状况良好,经过一周的住院观察后即可康复出院。只要坚持服药,她便能同健康人一样正常的生活。(图据德阳市人民医院)