烦心：反复肿成“眯眯眼” 找不到原因
“一吃辣的就遭，都快把我整疯了！”说起这两年被折腾的遭遇，王女士气不打一处来。第一次眼睛肿胀时，她以为是食物过敏，去医院看了发现是有炎症，需要吃消炎药。
发展到后来，发生发炎肿胀的次数越来越多，程度越来越重，从刚开始的服用消炎药治疗，到需要输液好几天才能缓解。为了避免“发作”，到后来她只能对辣椒避而远之。
为了找出病因，王霜四处求医，眼科、神经内科、皮肤科等相关科室走了个遍，却始终没能找到病根。而这，也成了她的心病，越来越焦虑。
明确：几年糟心事 源自面部填充物
近日，王女士碰到了多年前一起工作的朋友。聊到近几年的倒霉遭遇后，对方给她提了一个醒：会不会是当年在外省做美容手术的后遗症？
这一提醒，王女士才想起十多年前的那次手术。“我是陪朋友去弄，结果自己被编进去了。”王霜15年前曾在外省打工，陪朋友去美容院做美容的时候，经不住对方的极力推销，接受了 “人工脂肪丰太阳穴手术”，“其实当时也没觉得太阳穴凹陷，不晓得咋的就去做了。”
王霜（化名）在医院就医。
经推荐，王霜来到成都市第三人民医院医学美容部寻求帮助。经查体、辅助检查，再结合王女士的病史，最终确定王女士近年来的烦心事确实与当年的填充物有关。
“辛辣食物的摄入只是诱因，问题根源是那坨不明物。”成都市第三人民医院医学美容部主任叶飞伦表示，患者双侧颞部的不明注射物已出现明显的移位，向内侧已到达了眶骨边缘。如果再任由其发展，不明注射材料一旦进入眶内，将可能引起视物模糊、视力下降甚至失明等严重并发症。
尽早手术取出双侧颞部的不明注射物，是排除这两颗“定时炸弹”的有效方式。但棘手的是,被填充进去的不明注射材料的位置和层次，刚好处于颞部神经血管非常丰富的颞浅至颞中筋膜层。一旦损伤面神经，将可能造成抬眉、闭眼功能障碍等严重并发症。
治疗：先精心拆“炸弹” 再手术补坑
为了安全有效地解决病痛，最大程度降低手术风险，叶飞轮主任及其团队对手术方案进行了反复讨论和设计。“我们选择从隐蔽的发际线内，作为手术的切口入路。”叶飞伦说，术前通过触诊、影像学检查等方式标记出了颞浅动脉、面神经等重要血管大致体表投影，以明晰血管和不明物的位置；再加上术中精细化的操作，最终最大成功避开重要的血管神经。
术中发现，十多年前的不明注射材料已与患者的颞浅筋膜、颞中筋膜发生大范围的粘连侵蚀，正常的筋膜及肌肉组织已经遭到大范围破坏。也就是说，不明注射材料已经和正常组织融为一体。近2个小时的精心剥离，才最终从两侧颞部分别取下了“鸡蛋”大小的两块病变组织和不明注射材料。
手术之后，王女士手术伤口已完全恢复，局部的肿胀也在逐渐消退。不过，这只是手术的第一步。“因为把不明注射材料和相连的病变组织摘除了，腾出的位置肯定会发生凹陷。”叶飞伦表示，第二期手术大概会在3个月后进行，通过自体脂肪移植的方式，解决双侧颞部凹陷的问题。
科普：如何进行安全的面部填充
叶飞轮主任提醒，爱美之心人皆有之，但对美的追求还是应当保持冷静。首先，是正确认知，在专业人士的帮助下正视医美需求。其次，是正规手术。目前面部填充常用的安全材料包含自体脂肪、玻尿酸、假体三类，但因为品种繁复，求美者往往难辨良莠。因此，建议选择选择正规医院或大型整形美容机构，以保障材料、治疗的质量，降低风险。
（图片由成都市第三人民医院提供）
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