老年人为什么总是“老泪纵横”？

溢泪的情况并不罕见，据临床统计，26%~43%的老年人都患有不同程度的溢泪。医学上将溢泪分为功能性和病理性两类。

首先来了解一下功能性溢泪。人的泪道包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。其中，泪小点多为椭圆形或圆形，其周围围绕着丰富的眼轮匝肌，以保持泪小点的开放状态。老年人的眼周组织较为松弛，眨眼睛时，眼轮匝肌作为“泪液泵”的功能不足，很容易导致流泪，如果遇上寒冷天气，保护性泪液分泌过多，溢泪的表现就更加明显。

病理性溢泪的原因很多，主要有以下几种：

1.干眼症。干眼症是由于泪液量的减少、质的异常导致泪膜稳定性降低，同时伴有眼部炎症或不适，从而引起眼表损伤的一种疾病。患有干眼症的老年人眼睛缺少泪水滋润，眼球表面摩擦增加，常有酸涩、异物感，同时有黏稠的分泌物。润滑不足的眼睛在风、油烟等刺激下，会流出大量泪水，让老年人“眼泪汪汪”。

2.老年人如果患有结膜炎、角膜炎等，容易刺激三叉神经，造成泪液的反射性分泌，进而导致泪液分泌过多。

3.泪道阻塞。老年人出现泪道狭窄、泪道阻塞等情况多由慢性炎症导致，其常见部位为泪小点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处，主要临床症状是流泪。患者经常擦拭眼泪容易造成下泪点外翻，使流泪更加严重。

4.全身性疾病。老年人如果患有糖尿病、类风湿关节炎、过敏性疾病，会导致末梢神经麻痹，加重眼干，而眼干会导致流泪增加。

5.屈光异常。老年人如果患有远视或老花，在看远处、看近处时需要调节眼肌，这就会增加睫状肌负担，易致用眼疲劳，进而加重眼部干燥的情况，更容易出现溢泪。

值得注意的是，老年人如果经常出现“老泪纵横”的现象，应该及时到医院进行检查，以免耽误治疗时机。

本文由沈阳市红十字会医院眼科主任医师刘东宝进行科学性把关。