低级别胶质瘤并非“不治之症” 需走出治疗误区

低级别胶质瘤生长缓慢，一般每年生长2.2-5.5mm，经过约4-5年的静止期之后，恶性转化进入快速增长期，产生明显的神经系统症状变为高级别胶质瘤。

我们都知道，脑组织都有各自的功能，如手术影响到重要功能区，会产生相应的神经功能障碍，进而影响患者的生活质量。

对于胶质瘤这种浸润生长的病变，虽然其恶性程度较低，但如果切除程度不足，残留病灶迟早会复发，甚至更快进展为高级别。低级别胶质瘤最后大多因为恶性进展为高级别胶质瘤而影响生命。

虽然部分患者发现低级别胶质瘤时身体没有任何不适，但建议一旦发现应尽早手术，不要观望。有关临床证据显示，手术可以延缓或者避免病情恶性进展、甚至实现临床治愈。

一般来讲，在手术治疗过程中最好能实现根治性切除，如果为了保留运动或语言等重要功能，不能根治性切除，就需要接受术后的某种形式的辅助治疗，从而延缓病情复发及恶性进展，争取患者长时间、高质量带瘤生存。

此前部分患者在治疗低级别胶质瘤时存在一些误区，例如：“切多切少都一样”“牺牲功能换取病灶全切”等，事实证明，这些认识和做法并不能让患者最大程度受益。

近年来，在我国，胶质瘤已经逐渐成为一个成熟的亚专业，很多医院有专门的医生（团队）来从事胶质瘤的综合治疗工作。越来越多的临床医生对胶质瘤的规范化治疗有了新的认识。在多种手术辅助手段的辅助下，在尽量保障患者神经功能安全基础上，最大程度地切除肿瘤是胶质瘤手术的目标。术后即刻或者术后72小时内的磁共振影像可最准确客观的评估切除程度。

作为患者及家属，在手术后的辅助治疗方面也应当对一些治疗误区有充分的认识。手术后辅助治疗的指导，目前的指南认为患者小于40岁且达到影像学全切的肿瘤可以规律复查暂不后续治疗，其他情况均需要接受某种形式的辅助治疗。然而临床实践中，很多患者切除程度没有得到客观评估，甚至没有得到规范的辅助治疗，最终影响患者总的生存时间。

对于胶质瘤术后病人，要配合医生进行术后规范随访。目前，低级别胶质瘤患者推荐每半年随访一次，出现问题及早应对。临床实践中，有些患者再次出现症状后才去医院继续诊治，这时大多已经贻误了最佳的处理机会。

患者应该对低级别胶质瘤的治疗有积极正确的认识：它不是“不治之症”，患者治与不治生存期差别巨大；手术切除方面也存在很多策略，并不是很多人认为的“切多切少一个样”。此外，低级别胶质瘤的治疗不单是外科手术切除，还要靠术后放化疗等综合辅助手段予以配合。