“一孕傻三年”主要怪失眠

根据国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠障碍疾病达89种。关注睡眠健康，对于各种慢性疾病的预防和治疗有不可低估的作用。比如孕妇就极其容易受到睡眠问题的困扰，妊娠高血压、妊娠糖尿病跟孕晚期睡眠问题有关；孩子多动、老年人的脑血管疾病等，也会受到睡眠问题的影响。

但现实情况是，都市人普遍晚睡，主动或被动地熬夜导致大家欠下了很多“睡债”。

　　调查：五个广东人一个有“鼾症”

在李涛平主导的一项广东地区流行病学调查中，结果显示，人群中睡眠窒息症患病率达到20%，也就是说，5个广东人中就有一个不同程度受到睡眠窒息症的困扰。李涛平介绍，根据国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠障碍疾病达89种。而中国睡眠研究会公布的《中国睡眠诊疗现状调查报告》，数据显示，高达38%的中国城市居民存在不同程度的失眠，失眠重度患者多为90后，集中在北上广地区。

　　现象：熬夜的理由千千万

在南方医院睡眠中心，李涛平接触过各种各样失眠的病人。有的大学生长期睡眠差，一点小动静就会让他们深夜醒来，再也睡不着，戴眼罩耳塞，戒茶戒咖啡，吃药……效果统统不尽如人意；有的中年生意人，鼾声如雷，吵了身边人，有时候还把自己憋醒……

南方医院精神心理科主任张斌教授也说，其实很多有睡眠障碍的人，最初多半是从熬夜、节律被打乱开始的。而熬夜，不管是为娱乐主动熬夜，还是因工作被动熬夜，对睡眠、对身体的伤害都特别大。“医护人员就是被动熬夜的典型，很多人最后扛不住三班倒，需要调换岗位。”

在记者的身边，也不乏这样熬夜的例子。二孩妈妈高女士每天便是如此：白天围着两个孩子和家务转，一直忙到深夜，孩子们终于睡着了，才有了一点点自己的时间，不舍得睡，想刷一下手机，逛一下朋友圈、网购……哪怕是发呆也好。但是一晃，就到了凌晨三四点，睡着也不会踏实，不时要醒过来，疑心老大又踢被子、老二又尿床了……慢慢地，想睡个好觉也做不到了。

　　危害：过劳猝死常常发生在睡眠中

李涛平说，长期睡眠障碍不及时干预，会增加各种脑疾风险。随着年龄的增长，中老年人后夜尿增多，性功能、记忆力、工作效率都在下降，人们常认为是一个正常现象，但实际上这些也与睡眠质量下降密切相关。临床实践发现，如果有效解决睡眠障碍，老年痴呆、帕金森等疾病的临床症状也能得到有效改善。

此外，睡眠呼吸暂停综合征（俗称鼾症）会逐渐侵蚀健康机体，直到引起全身各系统的实质性器质疾病。比如诱发脑梗塞，这也解释了为什么人们看到的很大一部分心肌梗塞、脑卒中事件及因过劳而猝死的情况，都是在睡眠中发生。

人们常说“一孕傻三年”，这到底科学吗？李涛平表示，孕产妇出现这种情况，虽然跟生理、心理以及精力有关，但不可忽视的一点是睡眠问题。在孕中后期，胎儿日渐长大，沉重的身子给很多孕妇带来不同程度的睡眠困扰，夜里怎么躺都不舒服，有的要半躺着甚至坐着才能睡得舒服。李涛平说，这跟睡眠窒息有关。因为孕中后期胎儿生长，挤压到肺部，会导致缺氧，这种缺氧不仅在睡眠时，白天清醒的时候也一样会通气不足，处于缺氧状况。缺氧会带来很多不良影响，比如记忆力下降，所以“一孕傻三年”的说法是有一定科学依据的。同时，身体处于缺氧的状态，甚至使胎盘血管功能下降，让宝宝发育延迟。胎宝的呼吸也容易发生窘迫，甚至导致更加严重的后果。

李涛平介绍，调查数据显示，50%的孕妇都会发生睡眠窒息症（呼吸暂停），虽大多数症状较轻，但仍有5%为中重度，也就是一小时呼吸暂停15次以上，对机体危害很大，这类孕妇更容易出现妊娠高血压，妊娠子痫、妊娠期糖尿病等并发症。

　　对策 无法避免熬夜怎么办？

有人的熬夜是“作”，有人的熬夜是不得已。从熬夜到睡眠障碍，到身体的器质病变，各种疾病，距离并不遥远。

张斌说，夜班工作者有不少睡眠问题。比如一些女性会出现内分泌问题、生理期紊乱等。白天活动、夜间睡眠的人体昼夜节律是漫长进化过程中形成的，跟光照、规律进食和社会活动相关。理论上，如果规律地做到晚睡晚起，节律是可以调整的，比如倒时差。也可以通过调节光照、进食规律来适应睡眠节律的变化，但实际上要执行与社会大多数人不同的生物钟节律，是很困难的，比如白天睡觉会太亮、太吵，有时需要正常人际交往，等等。因此晚睡往往会导致睡眠减少、睡眠质量差等附加问题，不容易让睡眠节律稳定。

熬夜导致睡眠减少，也很难通过“补眠”补回来，因为熬夜导致的血糖、血脂指标升高等问题，已经实质性地产生了伤害，再补也没有用的。

那么，无法避免熬夜怎么办呢？张斌的建议是：首先光照是影响睡眠节律的第一要素。熬夜工作的时候，避免灯光昏暗，尽量照明充分；早晨才下班的，回家路上建议戴墨镜，避免日光照射。回到家睡觉前，洗澡、吃饭，让自己舒适以后，拉上厚厚的窗帘，模拟夜间睡觉的环境；中午或下午起床后，要适当户外活动，接受自然光照，这样有助于固定一个新的节律。

对于三班倒的，建议以一个月为周期进行换班，尽量从早班，到傍晚班，到深夜班按顺序轮替。

饮食方面，可尝试多吃一些牛奶和坚果，有利于褪黑素的合成。