做优“最后一公里” 增进群众获得感

“病有所医”，这是党和政府对民生的高度重视。

《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障等为重点，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平；突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题等。

“健康宜宾”的建设，在路上。这条路，正越走越有新意，越走越宽阔。这条路的要义，包含着打通并不断优化连接广大群众健康福祉的“最后一公里”，让大家看病不再难、不再贵。

家庭医生签约上门服务，基层医疗卫生机构改造升级，在李庄就可享受上海同济的服务……翠屏区优化、强化、品牌化“最后一公里”，增进群众获得感的做法和经验，可以看做是“健康宜宾”建设中的一个缩影。

【优化“最后一公里”】

家庭医生上门服务方便群众

2019年2月26日，农历正月二十二，新年的氛围还未散去。这一天，翠屏区安阜街道三江社区35栋楼居民姚金华、刘和群夫妇家里，来了一位特殊“客人”———翠屏区安阜社区卫生服务中心副主任胥彬，也是他们家的签约医生。

一进屋，胥彬就忙碌起来，给瘫痪在床的73岁的刘和群老人更换导尿管，检查有无褥疮等。

“医生上门服务，给我们减少了很多麻烦。”刘和群老人的儿子姚伟告诉记者，母亲2016年瘫痪，2017年下半年开始需每月更换导尿管，每次都是预约医生上门服务，不产生额外的费用。

安阜社区卫生服务中心将临床医生和公共卫生人员合理搭配，组建了17支家庭医生团队，分别建立了微信群，打破以往的形式化签约，做到家庭医生与每一名签约服务对象“亲密接触”，优化卫生健康服务“最后一公里”，耐心提供健康指导并解疑答惑，定时不定时上门服务，让医患关系成为朋友关系。截至2018年底，该辖区内0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、重症精神障碍患者、残疾人、计生特扶家庭、贫困户、65岁老人等重点人群共签约8871人，高度契合《“健康中国2030”规划纲要》规定的“突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题。”

从2017年5月启动家庭医生签约以来，翠屏区坚持政府主导、机制创新和部门联动，以需求为导向，以医联体为技术支撑，以医养结合为载体的家庭医生签约服务模式，服务好每一名签约居民，稳步增进签约群众获得感。2018年，该区组建家庭医生团队195个，完成一般人群签约388115人，签约率44.8%；高血压患者签约80.1%；2型糖尿病患者签约78.6%；建卡贫困户签约100%。

【强化“最后一公里”】

基层医疗卫生机构改造升级

“这里的条件比原来好多了……”近日，在翠屏区宗场镇卫生院住院治疗的刘期元说。

53岁的刘期元是宗场镇钓竿村村民，不慎摔伤后被送到宗场镇卫生院，医生发现有血肿，于是立即在该院做了彩超，然后对症治疗，即将康复出院。

“这种情况如果发生在以前，病人就需要多跑路，到上一级医院检查确诊，因为那时我们医院没有彩超。”翠屏区宗场镇卫生院院长伍勇介绍，2018年初，医院新添了彩超和DR（数字化X摄影）等先进设备，全是政府采购配送的，让该院的硬件大大升级。

同时，作为翠屏区“一站一馆三区”建设的首批基层医疗机构之一，翠屏区宗场镇卫生院于2017年下半年启动该项工作，财政拨款126万余元，用于健康体检服务站、中医馆、基本医疗服务区、妇女保健和计划生育服务区、儿童预防保健服务区的升级改造。目前，升级改造工作基本完成，仅余标志标牌还未完善。

新添了设备，新贴了地砖，新刷了墙壁……崭新的环境，更加明朗完善的分区，切实提升了群众的获得感，服务群众的“最后一公里”阵地，得到了强化。

近年来，翠屏区积极建立三大支撑，提供基础保障。一是基层医疗卫生机构改造支撑。由财政全额投入按全民预防保健体检“一站一馆三区”要求，对区属基层医疗卫生机构实施改造，2018年建设思坡、象鼻、牟坪、宗场、高店5个示范点，以后每年打造3-5个基层医疗卫生机构。二是基层医疗卫生机构设备支撑。财政全额投入1250余万元为基层医疗卫生机构采购心电图机、彩超、DR等医疗设备，解决基层医疗卫生机构设备落后问题。三是以医联体牵头为技术支撑，提升基本医疗服务能力。建立“1+1+1”签约团队，由医联体专科医生、全科医生、公卫医生组成服务团队，形成“医防融合、防治结合”的服务模式，有效提升基层医疗卫生机构服务能力。

【品牌化“最后一公里”】

在李庄可享上海同济医院服务

抗战时期，李庄曾给同济大学安放了一张“安静的书桌”。如今，同济大学的回馈，助力李庄同济医院造福一方百姓。

2017年5月，李庄同济医院挂牌同济大学教学医院、同济大学附属同济医院（上海市同济医院）合作医院、上海同济医院医疗集团理事单位。

2017年11月，上海—李庄同济医院远程医疗系统正式启动。李庄同济医院与上海同济医院在全国有影响力的科室共建专科，建立妇产科、泌尿外科、骨科、消化内科、耳鼻咽喉科头颈外科、肾内科联盟，提升了李庄同济医院专科诊疗水平。

2018年7月，李庄同济医院挂牌上海市肺科医院专科联盟单位，打造“同质化、高水平”的专科诊疗服务。

2018年12月，李庄同济医院与同济大学附属同济医院（上海市同济医院）就“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室（同济大学）———李庄疼痛病学研究所”合作建设展开洽谈并顺利签约。

2019年1月，李庄同济医院院士（专家）工作站挂牌。这是宜宾市医疗领域第一个院士（专家）工作站，入驻工作站的加拿大皇家科学院卓敏院士是宜宾市第一个刚性引进的院士，将带着《关于中枢神经镇痛新药的研发及成果转化》进站。这是宜宾市第三人民医院（李庄同济医院）引进高层次人才的又一重要举措。

期间，李庄同济医院引进中华医学会疼痛学分会主委刘延青教授，全力打造李庄同济医院疼痛科。

目前，李庄同济医院院士（专家）工作站聚集了卓敏院士、刘延青主委、刘先国教授、留学德国归来的刘堂华博士等一大批疼痛病学领域知名专家，致力于打造医、学、产、研于一体的国内一流疼痛病学团队。

截至目前，李庄同济医院已建立医、教、研结合的综合性疼痛病学临床研究中心，举办全国疼痛病学医务人员培训班8期，迎来交流学习的疼痛病学专家骨干上千人次，使李庄逐步成为全国疼痛病学临床、教学、科研及自主创新的新基地，疼痛病学品牌影响力日益彰显。

更为重要的是，李庄同济医院造福了当地群众，也为翠屏区乃至宜宾市等地的广大患者带来“上海同济医院”的品牌化服务。

善莫大焉！