膝关节损伤最多
七八月份是传统的关节手术高峰期。李智勇介绍，在过去两个月的众多关节手术中，以膝关节运动损伤较为多见，其中又以韧带损伤和半月板磨损最多。而这两种构造恰恰是保护关节、缓冲受力的“两大屏障”。
青少年中，以参与频繁弹跳、急停急转的足球、篮球等强对抗性运动而导致的膝关节急性损伤为主。比如篮球，起跳落地时踩到别人脚面最容易导致韧带损伤；足球运动中大量的扭转动作则频频引发半月板损伤。
中年老人喜爱的慢跑、爬山、乒乓球等运动，则往往容易出现慢性关节劳损。
这两类关节损伤看似机理不同，却有一定联系。比如有些人在对抗性运动中急性受伤，往往会转向非对抗类运动，但没有处理好的旧伤却会成为关节加速退化的诱因。
膝盖受伤可先观察两至三周
李智勇介绍，临床上膝关节最常见的前叉韧带损伤，往往是先有急性损伤——运动时某些动作不到位或身体碰撞之后，发现膝盖肿了，即时做冰敷等处理，一两个星期之后消肿了，却发现走路不稳、控制感差了很多，起跳无力，这就显示膝关节韧带可能损伤较重，但很多人觉得不影响生活，拖着不去就诊，其实这已然是膝关提前“老年化”的第一步。
“其实先观察个两三周是没错的，有一些韧带损伤在急性期可以自我修复。但如果韧带完全断裂，无法修复，就需要做手术重建了。”
除了影像辅助诊断，有经验的关节科医生能够通过专业的查体手法，比如“抽屉试验”“拉克曼试验”等，来判断韧带是否损伤以及损伤的程度。
李智勇建议，膝盖受伤，即时处理后可静观两至三周，再由专科医生检查评估损伤程度，决定保守治疗还是手术重建。没有了韧带的缓冲，会导致上下关节磨合加重，从而加速膝关节老化，骨性关节炎早期出现。“门诊上有些患者两三年、五六年才就诊，这时候膝关节已经很松了。”李智勇说。
伤了半月板 千万别“能拖就拖”
韧带损伤也经常合并不同程度的半月板损伤，韧带修复也可以保护半月板。
陈郁鲜介绍，半月板是大腿骨和小腿骨之间，膝关节结构中用于缓冲压力、保持稳定对接的两块“软骨垫”，它可以维护关节面的平衡，是膝关节的重要构造，也是韧带之外，关节缓冲的第二道“屏障”。40岁的人为什么会有70岁的关节？很多问题就在于半月板无法再发挥作用了。
运动中，如果热身不足、技术要领掌握不到位，半月板首当其冲会受到震裂、剪切破裂等损伤。
如果半月板受伤了，是否需要手术？很多人听到要在膝盖“动刀”就害怕，总想“拖拖看”，这是一个误区。专家表示，半月板受伤的早期（急性期），主张保守治疗，如果损伤导致半月板移位、卡住关节，造成关节无法自如伸曲活动，那就需要进行急性手术；经过一段时间观察，医生判断半月板损伤达到3度以上，也建议尽快手术修复。
三个动作有助锻炼膝关节
李智勇说，门诊中很多老年病人关节痛，都是长年磨损导致的，最急切想要解决疼痛的问题。但医生的医嘱一般会从预防再损伤入手：减少爬楼梯、爬山，避免频繁下蹲，这些都是伤膝关节的动作。
陈郁鲜也介绍，公园散步、健步走、游泳等，这些运动都是对膝关节比较友好的运动。运动时，也可以使用膝关节辅助支具来减缓疼痛酸胀等症状。
几个动作锻炼膝盖肌群力量：
相对年轻的人群可能会觉得散步之类的运动不够过瘾。
陈郁鲜说，想要在那些强对抗高负荷的运动过程中最大程度保护关节，就要提前加强各大核心肌肉群的力量锻炼。肌肉有力量，就是保护关节、减少损耗的最有效措施。
具体到膝关节，可以进行直腿抬高、靠墙静蹲、平板支撑等大众化的锻炼来加强肌肉的力量。这些动作在维持肌肉收缩的前提下，坚持的时间越长，对肌肉的锻炼效果越好。
动作要领：
1.直腿抬高：仰卧在床上（地面），屈曲一条腿的髋膝关节，且将脚掌踩平。另一腿膝关节伸直，收缩股四头肌，然后抬起大腿直至髋关节屈曲45°，整个过程保持膝关节伸直，维持此姿势10秒后放下。腿交换重复动作。重复多次后可逐渐尝试将髋关节只抬高角度30°，甚至只抬高15°。
2.靠墙静蹲：背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40~50厘米。此时身体呈现下蹲姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90°。
3.平板支撑：俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。
关节恢复后避免致伤动作
关节伤愈以后，还能再从事致伤的运动吗？专家表示，如果能够恢复如初，当然是关节科医生的“终极追求”，但现实往往没有那么“丰满”。是否能有限度地“复出”，最终要由医生进行评估。
对于一般人群来说，从保护关节的角度出发，医生会建议避开致伤动作。比如长跑导致劳损，最好尽量避免再跑，也可考虑运动“降级”，比如减少运动的强度、密度，由跑改为“走”。
如果一定要“复出”，什么时候合适？这也得听医生的。充分配合治疗、给关节创造休养生息的条件，不要稍有好转就“重蹈覆辙”，否则药效再明显，手术再完美，也解救不了你的关节。
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