世卫组织指出超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险,全球每年“胖死”的人至少280万。肥胖已经成为严重的社会问题,科学减重刻不容缓。
今年的10月11日是“世界肥胖日”,为帮助更多胖友找到合适有效减重方式,从而改善生活质量,10月13日由四川省人民医院主办、强生医疗协办举办了关于肥胖及糖尿病的科普教育活动。
胖就是病,肥起来真要命
在我们的传统观念中,胖只是一种体型,不是病,但在专家眼里,胖就是病!超重和肥胖已经成为全球死亡率和慢性病病发率持续增高的重要因素之一,并且大大提高了成年人心血管疾病和癌症的风险。
省医院胃肠外科赵高平教授说,“肥胖引起的常见疾病是糖尿病,即使是轻度的肥胖者也可引起二型糖尿病。肥胖还会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症,而这些并发症会造成患者致死、致残;第二类是心脏疾病,肥胖患者同时常伴有高血压,其发展可导致患者心脏病和肾脏衰竭,易增加了猝死发生率;第三类,其他慢性疾病。“
在日常生活中,肥胖人群极少主动到医院就诊,而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖,但其实这是一种误区。赵高平教授表示,肥胖在临床上诊断是以体重指数(BMI) 为标准。就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言,正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间,25-27.4之间为超重,27.5以上即为肥胖,目前中国的肥胖人口已达9000万。我省的成人超重率35.16%、肥胖率11.18%、中心型肥胖率26.53%,血脂异常率30.89%,比五年前统计数据均有上升。
减重需科学,微创解决成为新途径
传统的减重方式五花八门,大致可分为控制饮食、运动、减肥药和减肥产品,但这些传统手段的复胖率高达90%以上,不但容易越减越重,而且对于超重人群来说,盲目运动反而容易加重关节负担,带来其他健康问题。四川省人民医院胃肠外科胡阳教授在当天的科普活动中表示:“对于BMI大于27.5的肥胖病人而言,用科学的医疗手段才能带来减重希望,患者应及时到三甲医院就诊。如果合并两种代谢性疾病——比如糖尿病、高血脂等,就可以考虑减重与代谢手术治疗了。“
据悉,目前较为有效的微创解决方案有两种,一种是腹腔镜胃旁路术,一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中,袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,俗称“胃变小了”;而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的,俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,疤痕隐蔽、并发症少等特点。
“对于超重和肥胖患者而言,科学的治疗手段能够带来有效的治疗效果”,赵高平教授指出:“相比不接受减重治疗的患者,减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重治疗后一年平均体重降低31公斤,体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力,从而缓解骨关节炎。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病,70%以上的患者高血脂得到了改善,78.5%以上的患者改善了高血压症状。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言,减重治疗是最为有效的治疗选择之一。此外,减重治疗还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度。加强减重治疗可以有效减低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数。
专家共同呼吁:肥胖问题不容小视,应该引起社会大众重视,积极普及科学减重知识,纠正减重误区。同时希望各医院开展科学减重的治疗,推动多学科合作,让更多患友接受安全有效的治疗方式,从此科学减重,摆脱肥胖困扰。